§肝硬変

黄だんが症状の肝硬変、うっ血性肝硬変、胆汁性肝硬変

【症状・説明】

肝臓の重要な働きをする肝細胞が破壊され少なくなり、かわりに結合組織が増えて肝臓が硬くなるとともに表面がデコボコになってくる慢性の進行性の疾患です。

初期症状はきわめて漠然としており、病気のおこりはじめを確かめることは困難です。なかには無症状で経過する場合もかなりあります。はじめに現れる自覚症状は食欲不振、吐き気、腹部の膨満感、腸内にガスがたまり腹がふくれる鼓腹、下痢、腹部の鈍痛、全身倦怠、疲れやすいことなどで他の疾患にもよくある症状です。これらが続いてさらに軽い黄だんが現れることもあります。黄だんが高度に現れるときは、症状が悪化したしるしです。

一定の時期が過ぎると腹腔内に水が溜まってきます。そういう患者の腹壁は静脈が青く怒張してみえます。また、肝硬変が長く続くと、肝臓がんになるリスクが高まるので、３～６か月に１回は、肝臓がんの検査を受けることが大切です。そのほか、食道静脈瘤や腹水、肝性脳症、といった合併症が起こることも少なくありません。

【原因】

肝硬変の原因としては、ウイルス性肝炎、栄養障害、アルコール類の飲みすぎ、糖尿病、寄生虫、結核、梅毒などがあります。これらのうち最も多いのが、ウイルス性肝炎（Ｃ型・Ｂ型肝炎）にかかり完全に治りきらないうちに治療を止めたためにそれが肝硬変に進む場合があります。

また、アルコール類を多量にのんだ場合や栄養障害による場合もあります。そのほか、心臓病などで肝臓に血液がたまって起こるうっ血性（心臓性）肝硬変、胆汁の通過障害から起こる胆汁性肝硬変などがあります。

【対策】

肝硬変に対する食事で大切な事は、肝臓に負担をかけないという事と肝臓の機能を助けてあげる事です。まず一番負担になるアルコールを避け、次に摂取エネルギーを減らす事。

またシジミやアサリ、カキ、タコ、イカなどの魚介類には、タウリンが豊富に含まれており、このタウリンが肝臓の機能を促進し、肝臓の細胞の再生を促します。その他にも、ビタミンＢ群、Ｃを積極的に補給すること。

予防や悪化を防ぐために、バランスのよい食事と規則正しい生活が大切になる。不必要な高たんぱく食を戒め、便通の調整（１日１～２回の排便があるように）を心がけること。病状の軽微な変化の把握のための日常生活上のチェックポイントとしては、急激な体重や尿量の変化、便秘や下痢、睡眠バランスの変化、次の日まで持ち越す疲労、記憶力や記銘力の変化、手の震えなど挙げられます。

（「Ｊ－ｍｅｄｉｃａｌ」の記述を参考にまとめました）